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Obras Sociales: hasta octubre, los tratamientos costosos superan los $ 22.000 millones

La Superintendencia de Servicios de Salud transfirió del Fondo Solidario de Redistribución otros $ 3.500 millones, lo más alto del año.

La Superintendencia de Servicios de Salud transfirió del Fondo Solidario de Redistribución otros $ 3.500 millones a las obras sociales por los reintegros por los tratamientos prolongados y más costosos.

Fue “como pago a cuenta y en concepto de adelanto de fondos correspondientes a la cuota presupuestaria en ejecución del mes de octubre de 2021”, según la Resolución N° 1815/2021 publicada este miércoles en el Boletín Oficial.

En lo que va del año suman $ 22.364 millones lo girado a través del programa SUR (Sistema Único de Reintegros). Fueron $ 1.000 millones por enero, $ 1.200 millones por febrero, $ 1.500 millones por marzo, $ 1.500 millones por abril. $ 2.364 millones por mayo, $ 2.300 millones por junio. $ 3.000 millones por julio, $ 3.000 por agosto, $ 3.000 millones por septiembre y $ 3.500 millones por octubre.

Son reintegros que “explícitamente deberán ser utilizados para el pago de los prestadores y proveedores del sistema de salud, con el fin de mantener la cadena de pagos y poder afrontar de modo eficaz y oportuno la situación generada por la pandemia de COVID-19”.

En 2020, esas transferencias sumaron $ 23.855.7 millones.

Las mayores transferencias de este mes corresponden a la Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles ($ 509.892.251 ) Obra Social de Ejecutivos y Personal de Dirección ($ 208.271.072) y Obra social del Personal Rural y Estibadores ($ 182.554.102).

Como viene explicando Clarín, estos fondos no son un aporte del Estado a las obras sociales. El Fondo de Redistribución se financia con una parte de los aportes y contribuciones sobre la masa salarial que va al Fondo Solidario de Redistribución.

SUR es un programa de salud que distribuye entre todas las entidades el pago de las prestaciones de tratamientos prolongados y más costosos, de alto impacto económico. Lo que se busca a través del programa es evitar que ese mayor gasto termine concentrado en determinadas entidades, en especial entre las que tienen menor cantidad de afiliados o respaldo financiero.

La Resolución oficial dice que el monto transferido “será imputado como adelanto de fondos de las solicitudes presentadas por los Agentes del Seguro de Salud, pendientes de cancelación al día de la fecha y aquellas que se presenten en el futuro”.

También aclara que “esta Superintendencia continúa trabajando en la reformulación y reingeniería integral del Sistema Único de Reintegro (SUR), con el fin de acortar los plazos de la transitoriedad de las medidas tomadas”.

No obstante, la Resolución señala que las obras sociales “que al 31 de diciembre de 2022 no tuvieren solicitudes suficientes para cancelar los pagos a cuenta otorgados deberán reintegrar a la Superintendencia de Servicios de Salud el monto abonado en exceso, en el plazo de treinta (30) días de determinada y notificada su cuantía”.

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